الكبد الدهنى غير الكحولى يزيد من خطر قصور القلب اليوم السابع – ايجي سعودي

يعد مرض الكبد الزيتي ، وخاصة NAFLD ، مشكلة صحية عالمية شائعة ومتزايدة حيث أنها مصابة حاليًا بحوالي 30.2 ٪ من سكان العالم ، وعلى الرغم من الفرق في معدل توزيع المناطق المختلفة ، فإن المعدلات في الأمريكتين وجنوب شرق آسيا تزيد عن 40 ٪ ، ولكنها ليست الجزء الأكثر قلقًا ، والتي تقارير “أوقات الهند”.

تظهر الأبحاث الجديدة أن مرض الكبد الزيتي المرتبط بعدم التوازن الأيضي يمكن أن يزيد من فرص قصور القلب ، حتى لو تم أخذ عوامل الخطر التقليدية مثل السمنة أو مرض السكري في الاعتبار ، وغالبًا ما لا تحدث الأعراض في هذه الحالة ، وأنه يتم اكتشاف أن آثاره لم تعد تقتصر على الكبد.

ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) بالضبط؟

NAFLD هي حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد ، ولا تؤدي إلى تناول الكحول المفرط ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالسمنة ، والسكري من النوع 2 ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والكبد الدهني غير الكحولي ، يحتوي على مجموعة من الحالات ، والتي تبدأ بتراكم الدهون البسيطة (NAFL) على أصحاب العدوى والمشاهد. (ناش) ، تليف الكبد ، ويمكن أن يؤدي حتى إلى سرطان الكبد.

مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)؟

إنها حالة تتراكم فيها الدهون المفرطة في الكبد ، ولا تسببها الاستهلاك المفرط للكحول ، وهو في الأساس المصطلح الجديد لما كان يعرف سابقًا باسم NAFLD ، ويرتبط MASLD بعوامل الخطر الأيضية مثل السمنة ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع نسبة الدم وارتفاع ضغط الدم.

الكبد الدهني وقصور القلب: رابط خفي

على الرغم من أن MASLD غالبًا ما يُنظر إليه على أنه حالة من الكبد ، إلا أن خبراء الصحة يحذرون من أن أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني ، حتى أكثر من مضاعفات الكبد ، حيث تؤكد جمعية القلب الأمريكية أن MASLD غالبًا ما يتم تجاهله ولديه عواقب وخيمة على القلب والأوعية الدموية.

توجد دراسة جديدة طويلة الأجل ، بقيادة باحثين في جامعة ديوك ، من 570 من البالغين الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بالعمر (MALD) من خلال خزعة الأنسجة ، وأكثر من 11 عامًا ، وكانت النتائج لا تصدق:

17.9 ٪ من هؤلاء الأفراد يعانون من قصور في القلب ، وأظهر حوالي 48 ٪ منهم علامات محتملة لمشاكل القلب ، دون تشخيصها من قبل الأطباء ، وكان الخطر أكبر بين المسنين والنساء ومرضى السكري.

هذه الدراسة هي أول من استخدم خزعة الكبد ، وهو المعيار الذهبي ، لتشخيص مرض الشفة الدهنية (MALD) ، ثم تقييم نتائج قصور القلب مباشرة ، وتؤكد هذه الدراسة ضعفًا كبيرًا:

لا يخضع العديد من مرضى الكبد الدهني لمراقبة الصحة في انتظار مشاكل القلب ، مما قد يسبب فرص الكشف المبكر والعلاج.

ما مدى قوة الأدلة؟

تم تحديد MALD بالفعل كعامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي هي حالات انسداد الشرايين تؤدي إلى نوبات قلبية وسكتات قياسية ، ووجدت دراسة تحليلية كبيرة تضم أكثر من 11 مليون شخص في بلدان متعددة أن مرض الكبد غير الكحولي يشكل خطرًا على حوالي 1.5 مرة من قصور القلب ، بغض النظر عن العوامل الأخرى أو السمنة.

تشير الدراسات الأخرى إلى أن MASLD وفشل القلب يشتركان في عوامل الخطر العامة ، مثل مقاومة الأنسولين ، والسمنة والالتهاب المزمن ، ويمكن أن يسبب MASLD تغييرات ضارة في بنية القلب ووظيفة القلب ، وخاصة لمنع استرخاء عضلة القلب بشكل صحيح ، وهو نوع من قصور القلب يسمى HFPEF.

الأكثر إثارة للقلق هو أن معدل قصور القلب بين الأشخاص الذين يعانون من الكبد غير الكحولي قد تضاعف في الولايات المتحدة خلال العقدين الماضيين ، مع التركيز على زيادة المخاطر الحادة ، وخاصة بين النساء وبعض المجموعات العرقية في المناطق الريفية أو الجنوبية ، وكذلك الدراسات التي تستخدمها البيانات المصرفية البيولوجية البريطانية مرتبطة بالموت الكلي. القلب والأوعية الدموية Cardi و Major -Kardi متصلة. الأحداث ، حتى أسفل الحفلات غير الكحولية.

تؤكد الأبحاث المنشورة في الكلية الأمريكية لكلية القلب أن مرضى MASLD يواجهون خطرًا أكبر من أمراض عضلات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وتصلب الشرايين.

لماذا يُؤذي الكبد الدهني القلب؟
 

تشير الأبحاث إلى أن الالتهاب ومقاومة الأنسولين بسبب خلايا الكبد المحملة بالدهون يمكن أن يضر بالأوعية الدموية والقلب ، بالإضافة إلى ذلك ، البطانة الوعائية لوظيفة الأوعية الدموية ، والتوتر التأكسدي والالتهاب التام ، وهو دور رئيسي في التسبب في تصلب الشرايين ووظيفة القلب المنخفضة بالإضافة إلى الدهون الدهنية ، والتي لها حالة من التكوين الأبيض. المستويات العالية من توازن الدم هي ، والتي لها شكل مرتفع من توازن الدم ، والتي لها مستويات عالية ، والتي لها مدة دم ، والتي لها شكل من أشكال توازن الدم ، وهو مع ارتفاع مستوى توازن الدم ، والذي يحتوي على شكل مرتفع من توازن الدم ، والذي هو مع وجود مستويات عالية من توازن الدم في وقت مبكر للاشتعال -في التأكيد على الإفراط في الوفاة في المبكرة ، فإنه مع التأكيد على الإلغاء. (MALD) وعلاجها ، ليس فقط لحماية الكبد ، ولكن أيضًا لحماية القلب.

أهمية الكشف المبكر:

لا يقتصر تشخيص مرض المالت على صحة الكبد فحسب ، بل يمكن أن يكون أول علامة على ضعف القلب ، وبالتالي فإن الكشف المبكر لكلا الحالتين يسبب اختلافًا كبيرًا.

علاج كلتا الحالتين معًا:

تشير الإرشادات السريرية الناشئة إلى أن الأدوية مثل إنزيم أنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنشطة الأنفية ، ومثبطات SGLT-2 ، وغيرها من الأشخاص الذين يعانون من MASLD وفشل القلب يمكن أن يستفيد منها ، مع تقليل الالتهاب وتحسين النتائج.